Клиник практикада иң еш кулланыла торган җиһаз буларак, күп параметрлы пациент мониторы - критик пациентларда пациентларның физиологик һәм патологик торышын озак вакытлы, күп параметрлы ачыклау өчен, һәм реаль вакытта һәм автоматик анализ һәм эшкәртү аша биологик сигнал. , визуаль информациягә вакытында үзгәртү, автоматик сигнализация һәм тормыш өчен куркыныч вакыйгаларны автоматик язу. Пациентларның физиологик параметрларын үлчәү һәм мониторинглау белән беррәттән, ул шулай ук дарулар һәм операция алдыннан һәм аннан соң пациентларның торышын күзәтә һәм эшкәртә ала, критик авыруларның торышындагы үзгәрешләрне вакытында ачыклый һәм табиблар өчен төп нигез бирә. медицина планнарын дөрес диагностикалау һәм формалаштыру, шулай итеп критик авыруларның үлемен сизелерлек киметү.
Технология үсеше белән, күп параметрлы пациент мониторларының мониторинг әйберләре кан әйләнеше системасыннан сулыш, нерв, метаболик һәм башка системаларга кадәр киңәйде.Модуль шулай ук еш кулланыла торган ЭКГ модулыннан (ЭКГ), сулыш модулыннан (RESP), кан кислород туендыру модулыннан (SpO2), кан басымы булмаган модуль (NIBP) температура модулына (TEMP), инвазив кан басымы модулына (IBP) киңәйтелә. , йөрәк күчерү модуле (СО), винвазив булмаган өзлексез йөрәк күчерү модуле (ICG), һәм соңгы сулышлы углекислый газ модуле (EtCO2), электроэнсфалограмма мониторингы модуле (EEG), анестезия газ мониторингы модуле (АГ), транскуттан газ мониторингы, анестезия. тирәнлек мониторингы модуле (BIS), мускулларны йомшарту мониторингы модуле (NMT), гемодинамика мониторингы модуле (PiCCO), сулыш механикасы модуле.
Алга таба, ул берничә өлешкә бүленәчәк, физиологик нигез, принцип, үсеш һәм һәр модульне куллану.Электрокардиограмма модулыннан башлыйк.
1 elect Электрокардиограмма җитештерү механизмы
Синус төенендә, атриовентрикуляр чишелештә, атриовентрикуляр трактта һәм аның ботакларында таралган кардиомиоцитлар дулкынлану вакытында электр активлыгы тудыралар һәм организмда электр кырлары тудыралар. Бу электр кырына металл зоналы электрод урнаштыру (тәннең теләсә кайсы почмагында) зәгыйфь токны яздырырга мөмкин. Электр кыры хәрәкәт чоры үзгәргәндә өзлексез үзгәрә.
Тукымаларның һәм тәннең төрле өлешләренең төрле электр характеристикалары булганлыктан, төрле өлешләрдә разведка электродлары һәр йөрәк циклында төрле потенциаль үзгәрешләр теркәлде. Бу кечкенә потенциаль үзгәрешләр электрокардиограф белән көчәйтелә һәм языла, һәм килеп чыккан үрнәк электрокардио-грамм (ЭКГ) дип атала. Традицион электрокардиограмма тән өслегеннән языла, ул электрокардиограмма дип атала.
2 elect Электрокардиограмма технологиясе тарихы
1887-нче елда Англия Король Societyәмгыятенең Мәрьям Хастаханәсенең физиология профессоры Валер кеше электрокардиограммасының беренче очрагын капиллярлы электрометр белән уңышлы яздырды, ләкин рәсемдә карынның V1 һәм V2 дулкыннары гына язылган, һәм атриаль P дулкыннары. язылмаган. Ләкин Валлерның зур һәм нәтиҗәле эше тамашачыларда булган Виллем Эйнтовенны рухландырды һәм ахыр чиктә электрокардиограмма технологиясен кертү өчен нигез салды.
------------------------ （AugustusDisire Walle） ---------------------- ----------------- （Валер кеше беренче электрокардиограммасын яздырды） ------------------------- ------------------------ （Капиллярлы электрометр） -----------
Киләсе 13 ел эчендә Эйнтховен үзен тулысынча капиллярлы электрометрлар язган электрокардиограммаларны өйрәнүгә багышлады. Ул берничә төп техниканы камилләштерде, гальванометрны уңышлы кулланды, фотосенсив фильмда язылган тән өслегендәге электрокардиограмма, ул электрокардиограмма P атриаль дулкынын, В, В карын деполаризациясен һәм D дулкынын күрсәтте. 1903 елда электрокардиограммалар клиник кулланыла башлады. 1906-нчы елда Эйнтховен атриаль фибриллациянең электрокардиограммаларын, атриаль ватылу һәм карын вакытыннан алда кыйнауны яздырды. 1924-нче елда Эйнтховен электрокардиограмма язуы уйлап тапкан өчен Медицина өлкәсендә Нобель премиясенә лаек була.
-------------------------------------------------- ------------------------------------- Эйнтховен язган чын тулы электрокардиограмма ------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------
3 lead Кургаш системасының үсеше һәм принцибы
1906-нчы елда Эйнтховен биполяр корыч концепциясен тәкъдим итә. Язу электродларын уң кулда, сул кулда һәм пациентларның сул аягында парлап тоташтырганнан соң, ул биполяр аяк корыч электрокардиограммасын (I корыч, II һәм корыч III) югары амплитуда һәм тотрыклы үрнәк белән яздыра ала. 1913-нче елда биполяр стандарт аяк үткәрү электрокардиограммасы рәсми рәвештә кертелде, һәм ул 20 ел дәвамында берүзе кулланылды.
1933-нче елда, Вилсон, ниһаять, Кирчховның гамәлдәге законы нигезендә нуль потенциалының һәм үзәк электр терминалының торышын билгеләгән һәм Уилсон челтәренең 12-лидер системасын булдырган бер полярлы корыч электрокардиограмманы тәмамлады.
Ләкин, Уилсонның 12-лидер системасында, өч полоса әгъзасының электрокардиограмма дулкын формасы амплитудасы VL, VR һәм VF түбән, бу үзгәрешләрне үлчәү һәм күзәтү җиңел түгел. 1942-нче елда Голдбергер алга таба тикшеренүләр үткәрде, нәтиҗәдә бер поляр поляр басымлы әгъзалар бүгенге көндә дә кулланыла: aVL, aVR һәм aVF.
Бу вакытта ЭКГ язу өчен стандарт 12 корычлы система кертелде: 3 биполяр аяк корычлары (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Эйнтховен, 1913), 6 полиполяр күкрәк корычлары (V1-V6, Вилсон, 1933), һәм 3 полиполяр кысу. аяк-куллар алып бара (aVL, aVR, aVF, Голдбергер, 1942).
4 good Яхшы ЭКГ сигналын ничек алырга
1. Терене әзерләү. Тере начар үткәргеч булганлыктан, яхшы ЭКГ электр сигналларын алу өчен электродлар урнаштырылган пациент тиресен дөрес дәвалау кирәк. Мускуллары аз булган яссыларны сайлагыз
Терене түбәндәге ысуллар буенча эшкәртергә кирәк: body Электрод урнаштырылган тән чәчләрен алыгыз. Deadле тире күзәнәкләрен бетерү өчен электрод урнаштырылган тирене әкрен генә сөртегез. The Терене сабынлы су белән яхшылап юыгыз (эфир һәм саф спирт кулланмагыз, чөнки бу тиренең каршылыгын арттырачак). The Электрод урнаштырганчы тиренең тулысынча кипүенә рөхсәт итегез. The Электродларны пациентка урнаштырганчы кыскычлар яки төймәләр урнаштырыгыз.
2. Йөрәк үткәргеч чыбыкны саклауга игътибар итегез, корыч чыбыкны әйләндерүне һәм бәйләүне тыясыз, кургаш чыбыкларының саклагыч катламы бозылмасын, һәм кургаш оксидлашмасын өчен корыч клип яки пычрактагы пычракны вакытында чистартыгыз.
Пост вакыты: 12-2023 октябрь
